病历发展简史
2024-03-17 08:37:45 149次浏览
公元前6世纪,古希腊。通过病人拜神像祈祷治病,庙内的祭司们将诊治的每个病人的病情、症状、结果一一记录在案,作为个人病历妥善保管起来。
公元前5世纪希波克拉底就提倡病历需实现两个目标:反映疾病过程、指出疾病的可能原因;着重疾病的描述。
19世纪初,随着听诊器的发明及其他医疗仪器的发展,扩展了医生的感官,从而病历也从病人或家属的叙述扩展到医生、护士的发现。
20世纪60年代,Weed改进了病历的结构,他提出以问题为中心的病历结构SOAP。
S(Subjective):即主观性资料,包括患者的主诉、病史、过敏史、药品不良反应史、既往用药史等;
O(Objective):即客观性资料,包括患者的生命体征、临床各种生化检验值、影像学检查结果、血、尿及粪培养结果、血药浓度监测值等;
A(Assessment):即临床诊断以及对过程的分析与评价;
P(Plan):即方案,包括选择具体的药品名称、给药剂量、给药途径、给药时间间隔、疗程以及用药指导的相关建议。
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脊柱四肢(脊柱、运动、指(趾)甲等)、神经系统(感觉、运动、浅反射、深反射、病理反射等)专科情况:辅助检查:诊断依据:1、中医辨证辨病依据:2、西医诊断依据:鉴别诊断:1、中医诊断依据:2、西医诊断依据:入院诊断:中医诊断:证型:西医诊断:
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病假条格式要求1.居中写标题“病假条”,这是所有应用文的通用要求;2.顶格写称谓,即向谁请假,注意应加上其职务,以示尊重;3.第二行空两格开始写正文;4.写明病假原由,这个地方要实事求是,否则后果自负;5.病假起止时间,这个非常重要,必须写
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病假条范文、病假单样本病假条尊敬的领导:我因为身体不舒服,前往医院检查,经医生诊断,患上重感冒,肺内感染,需要打点滴3天,为此,特请假3天,手头虽有未完成工作任务,但时间还来得及,待我身体痊愈,一定加倍努力工作,完成全部工作,特请领导批准。
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病假条去哪里开1、医院不开病假条,只开诊断证明。2.病假条要自己据实写。3.病假条附上医院的诊断证明、休假证明(在病假条内说明,并另附原件)。4.假期回来及时销假。1、如果员工生病,在医院检查之后需要休息,那么医生是可以开据疾病证明书。疾病
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1、如果员工生病,在医院检查之后需要休息,那么医生是可以开据疾病证明书。疾病证明书是单位请病假的依据。2、医院是不会直接给员工开请假条的。能开病假条的部门包括:病房、门诊、急诊病房的患者都经过一段时间住院,出院时会有一个“诊断证明书”,如果
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医院病假条诊断证明患者姓名_____,性别_____,年龄_____岁,于_____年_____月_____日,经诊断为_____(症状),建议手术后须在家休息_____天签章XX医院xx医生年月日医师必须亲自诊查后,方可签署病假证明,并在
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脊柱四肢(脊柱、运动、指(趾)甲等)、神经系统(感觉、运动、浅反射、深反射、病理反射等)专科情况:辅助检查:诊断依据:1、中医辨证辨病依据:2、西医诊断依据:鉴别诊断:1、中医诊断依据:2、西医诊断依据:入院诊断:中医诊断:证型:西医诊断:
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病假条格式要求1.居中写标题“病假条”,这是所有应用文的通用要求;2.顶格写称谓,即向谁请假,注意应加上其职务,以示尊重;3.第二行空两格开始写正文;4.写明病假原由,这个地方要实事求是,否则后果自负;5.病假起止时间,这个非常重要,必须写
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病假条范文、病假单样本病假条尊敬的领导:我因为身体不舒服,前往医院检查,经医生诊断,患上重感冒,肺内感染,需要打点滴3天,为此,特请假3天,手头虽有未完成工作任务,但时间还来得及,待我身体痊愈,一定加倍努力工作,完成全部工作,特请领导批准。
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1、如果员工生病,在医院检查之后需要休息,那么医生是可以开据疾病证明书。疾病证明书是单位请病假的依据。2、医院是不会直接给员工开请假条的。能开病假条的部门包括:病房、门诊、急诊病房的患者都经过一段时间住院,出院时会有一个“诊断证明书”,如果
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请病假工资怎么发 ?按劳动部《劳动保险条例实施细则》,病假应该给工资的。病假工资支付标准:根据员工在本企业的工龄按下述比例支付工龄不满2年者,为本人工资60%;已满2年不满4年者,为本人工资70%;已满4年不满6年者,为本人工资 80%;已
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病假条去哪里开1、医院不开病假条,只开诊断证明。2.病假条要自己据实写。3.病假条附上医院的诊断证明、休假证明(在病假条内说明,并另附原件)。4.假期回来及时销假。病假期间工资计算基准:所有月薪工人以月薪为计算基准,所有计件工人则以其过去三
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病假条格式要求1.居中写标题“病假条”,这是所有应用文的通用要求;2.顶格写称谓,即向谁请假,注意应加上其职务,以示尊重;3.第二行空两格开始写正文;4.写明病假原由,这个地方要实事求是,否则后果自负;5.病假起止时间,这个非常重要,必须写
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病假条去哪里开1、医院不开病假条,只开诊断证明。2.病假条要自己据实写。3.病假条附上医院的诊断证明、休假证明(在病假条内说明,并另附原件)。4.假期回来及时销假。①患者本人持劳动局开具的病退空自诊断证明单((证明左侧副联部分应由劳动局填写
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1、如果员工生病,在医院检查之后需要休息,那么医生是可以开据疾病证明书。疾病证明书是单位请病假的依据。2、医院是不会直接给员工开请假条的。能开病假条的部门包括:病房、门诊、急诊病房的患者都经过一段时间住院,出院时会有一个“诊断证明书”,如果
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患者可以复印哪些病历资料根据《医疗事故处理条例》第10条的规定,患者有权复印或者复制其门诊、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及卫生行政部门规定的其他病历资料
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首先需要提供自己身份证明,如果是住院的,可以去医院复印病历,让当时的主治医生帮助开疾病诊断证明书。如果是门诊,需要带着门诊病历,去医院,找看病的医生开疾病诊断证明书。开病假证明,应到具有资质的正规医院,首先要根据具体病症挂不同科室的号,经门
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病假条范文、病假单样本病假条尊敬的领导:我因为身体不舒服,前往医院检查,经医生诊断,患上重感冒,肺内感染,需要打点滴3天,为此,特请假3天,手头虽有未完成工作任务,但时间还来得及,待我身体痊愈,一定加倍努力工作,完成全部工作,特请领导批准。
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请病假工资怎么发 ?按劳动部《劳动保险条例实施细则》,病假应该给工资的。病假工资支付标准:根据员工在本企业的工龄按下述比例支付工龄不满2年者,为本人工资60%;已满2年不满4年者,为本人工资70%;已满4年不满6年者,为本人工资 80%;已